Saúde masculina e exames de acompanhamento por faixa etária

Falta de tempo é um dos argumentos mais comuns dos homens para escapar de um exame ou consulta médica, principalmente se não tiverem sintomas e o objetivo for apenas investir na prevenção. Mas esse comportamento precisa mudar. Primeiro, para evitar que continuem chegando ao especialista com doenças em estágio avançado, como ocorre nos casos de tumores de próstata e pulmão, os mais freqüentes entre os homens. Eles ainda roubam muitas vidas que poderiam ser poupadas se as pessoas fizessem exames de detecção precoce. Quando o câncer de pulmão é descoberto em fase inicial, tem cerca de 80% de chances de cura com tratamento que pode combinar cirurgia, medicamentos e radioterapia.

Segundo os especialistas, a medida que mais salva vidas é a prevenção. No último Congresso Internacional de Câncer de Pulmão, realizado no início de setembro, em Seul, na Coréia do Sul, médicos do mundo inteiro reafirmaram a importância de parar de fumar para conter a expansão desse câncer, especialmente entre jovens. Depois de cinco anos sem fumar, o risco de ter câncer se equipara ao de uma pessoa que nunca fumou. O exame mais popular e barato para diagnosticá-lo é o raio-X de tórax, mas há serviços de check-up que preferem fazer tomografia, teste mais caro e sensível, capaz de revelar as lesões nos alvéolos pulmonares, o chamado enfisema, também causadas pelo fumo.

Outra parte do corpo masculino que precisa de mais cuidados é a próstata. A região, uma glândula entre a bexiga e o reto que produz substâncias do sêmen, aumenta de tamanho com a idade, mas seu endurecimento está ligado à presença de câncer. Os tumores podem ser detectados por exames de toque retal e o teste PSA (Antígeno Prostático Específico), que analisa no sangue a concentração de uma proteína associada ao tumor. Se for de um tipo pouco agressivo e identificado no começo, o tumor de próstata tem até 90% de chances de cura.

O coração dos homens também pede mais atenção do que recebe dos proprietários. Cerca de 70% das 350 mil pessoas que morrem de males cardíacos no Brasil são do sexo masculino e há o problema das seqüelas. Por isso os médicos insistem tanto na prevenção, composta de dieta saudável, exercícios, controle do colesterol e pressão arterial. "Além de manter esses indicadores da saúde dentro de limites saudáveis, é necessário fazer exames de controle", explica a médica Danielli Haddad, coordenadora do Check-Up do Hospital Sírio-Libanês, um dos mais modernos da América Latina. Muitas alterações, se descobertas ainda no início, podem ser corrigidas. Isso melhora a qualidade e a expectativa de vida dos homens, que atualmente vivem entre seis e oito anos menos do que as mulheres. "A cardiologia tem recursos avançados para desobstruir artérias parcialmente entupidas, por exemplo, e impedir que o infarto aconteça", afirma Danielli. Também dá para começar a melhorar as condições de trabalho do coração antes mesmo de ir ao médico. Um dos itens mais importantes é seguir uma dieta com baixos teores de gordura de origem animal.

Os testes para manter a saúde em dia:

Anote os principais exames que devem ser feitos em cada fase da vida. Em geral, eles devem ser repetidos anualmente. Veja as exceções e siga esse roteiro sob orientação do seu médico

AOS 20 ANOS
Exames
Sangue - glicemia, colesterol total, frações e triglicérides. Se os pais tiverem colesterol elevado, recomenda-se avaliar a partir dos 10 anos
Repetir entre 3 a 5 anos

Avaliação dermatológica - para quem tem pele clara, toma muito sol, tem casos de câncer de pele na família e muitas pintas
Repetir a cada 3 anos ou de acordo com orientação médica

Palpação dos testículos - para diagnóstico precoce de tumor testicular. Quando detectado precocemente, tem alta chance de cura

Ultra-sonografia - prevenção de câncer de testículo

Dosagem de proteína C ultra-sensível (PTC Ultra-sensível) - para avaliar risco de doença cardiovascular
Repetir a cada 5 anos

AOS 30 ANOS
Exames
Sangue - dosagem de TSH para verificar funcionamento da glândula tireóide
Repetir a cada 5 anos

AOS 40 ANOS
Exames
Teste ergométrico - para avaliar doença coronariana ou prescrição de exercício físico

Eletrocardiograma de esforço - para ver se não há elevação de pressão e arritmia durante o esforço

Densitometria óssea - para tabagistas, usuários de corticóides ou pacientes renais crônicos, para avaliar risco de osteoporose

Tomografia de tórax - para tabagistas, a tendência é fazer tomografia para verificar se há enfisema pulmonar. É mais eficiente do que o Raio X

Avaliação cardiovascular - em casos de obesidade, hipertensão, colesterol alto, tabagismo, diabetes, sopro na infância, histórico familiar. Se há casos na família, deve-se começar aos 20 anos

Ultrassonografia do abdômen - para checar cálculos renais e em vesícula. Para obesos, a qualquer idade, é importante na avaliação de esteatose hepática (acúmulo de gordura no fígado que poderá levar a quadros de cirrose). Em tabagistas e hipertensos, a partir dos 65 anos para aneurisma de aorta abdominal

Exame de fundo de olho, medição da pressão intra-ocular - devem ser feitos antes se houver casos de glaucoma na família

AOS 50 ANOS
Exames
Toque retal e dosagem de PSA - se houver casos de tumor de próstata na família ou sintomas, iniciar aos 40 anos

Colonoscopia - avalia a presença de pólipos no intestino grosso.
Se houver casos de tumor de intestino na família, iniciar 10 anos antes do diagnóstico do familiar
Deve ser repetido
entre 5 e 10 anos.

Ausculta, palpação e ultra-sonografia do abdômen - especialmente para tabagistas e hipertensos, para diagnosticar risco de aneurisma da aorta e pedras na vesícula e rins


Fonte: Danielli Haddad, coordenadora do Check-up do Hospital Sírio-Libanês, de São Paulo